I moderni farmaci per la pressione sanguigna sono divisi in 10 gruppi diversi in base al loro meccanismo d'azione. Il medico, dopo aver esaminato i reclami del paziente e i risultati dei test, prescrive uno o più farmaci, che in nessun caso devono essere modificati in modo indipendente. I farmaci cardiovascolari non sono farmaci che puoi “raccomandare a un amico”. Una scelta sbagliata può avere conseguenze disastrose. Tutti i farmaci antipertensivi necessitano di prescrizione medica. In questo articolo considereremo la loro classificazione moderna in base ai principi attivi e alla natura dell'effetto sul corpo.
Spesso le persone chiedono in farmacia farmaci per la pressione sanguigna di nuova generazione senza effetti collaterali. Tuttavia, ciò non avviene nella pratica. Tutti i farmaci efficaci hanno i loro effetti collaterali. Dovrai dedicare molto tempo a lavorare con il tuo medico per selezionare il gruppo di farmaci per l'ipertensione. Provalo, aggiusta la dose o sostituiscilo completamente se il farmaco non è adatto.
Classificazione dei farmaci per la pressione alta (BP)
Diuretici o diuretici
I farmaci che migliorano la funzionalità renale rimuovono i sali e l’acqua in eccesso. Ciò porta ad una diminuzione del volume sanguigno circolante e ad una diminuzione della resistenza vascolare – caduta di pressione. Non tutti i diuretici sono adatti a questo. Il requisito principale per tali farmaci è la mitezza e la durata dell'effetto diuretico, nonché la capacità di risparmiare potassio. Molti farmaci di questo gruppo sono inclusi in farmaci combinati per l'ipertensione.
I più comuni sono i tiazidici. Il farmaco a base della sostanza indapamide è disponibile in forma pura e in forma complessa. L'idroclorotiazide e il clortalidone si trovano comunemente nei farmaci per la pressione sanguigna. Esempi: sostanze clortalidone + atenololo, clortalidone + azilsartan. Tra le numerose opzioni figura un complesso di idroclorotiazide con varie sostanze per l'ipertensione: con quinapril, ramipril, candesartan, bisoprololo, losartan, valsartan. L'indapamide è più comune con lisinopril, amlodipina e perindopril.
Se i diuretici vengono prescritti correttamente da un medico, gli effetti collaterali non sono praticamente pronunciati. Le perdite di potassio non sono significative. A volte un paziente ha bisogno di cambiare farmaco a causa di una reazione allergica. In alcuni casi, il medico può prescrivere integratori di potassio.
Succede che un tipo di diuretico non è sufficiente. Esiste un farmaco che contiene due diuretici: idroclorotiazide e triamterene (risparmiatori di potassio). Le indicazioni per questo rimedio sono: sindrome dell'edema, cirrosi epatica e ipertensione.
Medicinali che influenzano l’attività dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE).
Nel nostro corpo, diversi sistemi lavorano contemporaneamente per mantenere la normale pressione sanguigna. Uno di questi è il sistema renina-angiotensina. Non descriveremo le caratteristiche della sua azione, ma diremo solo che il principale ingrediente attivo che aumenta la pressione sanguigna è l'oligopeptide angiotensina II. Se una persona presenta un disturbo da squilibrio vascolare, l’angiotensina deve essere inibita. A questo scopo è stato sviluppato un ampio gruppo di farmaci.
Generazioni di farmaci per la pressione arteriosa che influenzano l’angiotensina II vengono continuamente aggiornate. Molti rimedi conosciuti e apprezzati sono già obsoleti e vengono sostituiti da altri più moderni ed efficaci.
Gli effetti iniziano dopo circa un'ora e sono attivi durante tutta la giornata. È considerato una medicina potente. Per questo motivo molte persone hanno difficoltà ad aggiustare il dosaggio; Questo non è possibile senza un medico. Un effetto collaterale particolare è un calo eccessivo della pressione sanguigna, che è pericoloso. A volte il cardiologo è costretto a interrompere completamente l'assunzione di un farmaco di questo gruppo. Tuttavia, per i sintomi del mal di testa grave, il perindopril è la scelta ideale, soprattutto se combinato con l’indapamide. Tosse e mancanza di respiro si verificano significativamente meno frequentemente durante l'assunzione di perindopril e sono meno gravi rispetto a quando si assume enalapril.
ACE-bloccanti
I farmaci più recenti per la pressione sanguigna senza effetti collaterali come la tosse sono gli ACE-bloccanti, funzionano in modo simile ma hanno un profilo di sicurezza più elevato. Questi sono candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, telmisartan. Valsartane non è più considerato una novità.
I sartani abbassano la pressione sanguigna dopo 3 ore, ma l'effetto massimo si ottiene dopo 4-8 settimane di uso continuo. L'uso corretto di questo farmaco riduce il rischio di morte nei pazienti ad alto rischio di malattie cardiovascolari. Gli ACE-bloccanti del gruppo Sartan sono più costosi degli ACE-inibitori perché hanno un effetto più selettivo e sono meglio tollerati.
Bloccanti beta e alfa adrenergici
Questo gruppo di farmaci agisce riducendo l'attività dell'adrenalina, che aumenta la pressione sanguigna, la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache. I bloccanti adrenergici vengono prescritti alle persone che non rispondono agli ACE inibitori, nonché ai pazienti con malattie cardiache. Si distinguono diverse generazioni di farmaci. I primi furono farmaci a base delle sostanze atenololo e metoprololo. I medici ora prescrivono farmaci con il principio attivo bisoprololo fumarato, da solo o in combinazione con un componente diuretico.
Questo farmaco agisce principalmente attraverso il cuore, riducendo il piccolo volume di sangue. Influisce inoltre sui vasi sanguigni e sull'attività della renina. Ciò provoca un calo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Prescritto per l'insufficienza cardiaca cronica, per prevenire attacchi di angina e per combattere l'ipertensione. Gli effetti collaterali possono essere pericolosi: polso basso, vertigini, disturbi della conduzione cardiaca.
Carvedilolo esercita un effetto combinato di blocco adrenergico. È un alfa e beta bloccante. Appartiene a una nuova generazione ed è considerato un farmaco potente. Riduce la pressione nel cuore e nei vasi periferici e li dilata. Prescritto per il trattamento dell'angina stabile, dell'insufficienza cardiaca cronica e dell'ipertensione.
Il nebivololo è un betabloccante di terza generazione. Ha un migliore effetto vasodilatatore e un profilo di sicurezza più elevato.
Bloccanti dei canali del calcio
Il calcio normalmente mantiene la contrattilità miocardica e il tono vascolare. È stato sviluppato un gruppo di farmaci che ne limitano l'influenza nel ridurre la pressione sanguigna nell'ipertensione.
I bloccanti dei canali del calcio sono considerati potenti e talvolta vengono prescritti come trattamento di emergenza per la pressione sanguigna molto alta.
Preparati a base della sostanza amlodipina besilato prescritto per la pressione alta e l'angina pectoris. Gli effetti collaterali includono spesso ipotensione, palpitazioni, gonfiore e peggioramento della funzionalità cardiaca. I medicinali che contengono la sostanza lercanidipina cloridrato abbassano la pressione sanguigna principalmente attraverso il letto vascolare e quindi non hanno o hanno effetti collaterali significativamente minori sul cuore. Le uniche indicazioni includono l'ipertensione.
Agonisti dei recettori dell'imidazolina
Questo gruppo di nuovi farmaci per la pressione sanguigna è chiamato agonisti adrenergici centrali alfa-2.
Come accennato in precedenza, il mantenimento vitale della pressione nel letto vascolare è controllato da molti sistemi nel nostro corpo. Uno di questi è il centro vasomotore nel cervello. Il rappresentante del gruppo, la sostanza moxonidina, riduce l'attività di questo centro e la pressione diminuisce, il processo avviene gradualmente.
I farmaci a base di moxonidina abbassano qualitativamente la pressione sanguigna. Ma a differenza di altre, questa sostanza è controindicata nell'insufficienza cardiaca acuta e cronica, e queste patologie sono spesso accompagnate da ipertensione.
Gli effetti avversi includono secchezza delle fauci, diarrea, sonnolenza, mal di testa, insonnia e nervosismo.
Come possiamo vedere, non esistono nuovi farmaci per la pressione sanguigna senza effetti collaterali. La scelta del farmaco viene effettuata dal medico sulla base di uno studio di esami del sangue, ECG e letture del tonometro. Prima di consultare un medico, è necessario tenere un diario della pressione sanguigna, in cui registrare la pressione al mattino, al pomeriggio e alla sera.
Hanno effetti positivi una dieta povera di sale, grassi animali e carboidrati leggeri e un'attività sportiva regolare.
Per migliorare il funzionamento del sistema cardiovascolare possiamo consigliare integratori alimentari contenenti elementi importanti. Ad esempio, selenio, magnesio, potassio. Sono contenuti in molti integratori alimentari e complessi vitaminici popolari.
Gli integratori di Omega 3 supportano la salute vascolare e regolano la pressione sanguigna. C'è una vasta selezione di farmaci nelle farmacie.