Quasi tutti hanno sperimentato almeno una volta nella vita un aumento della pressione sanguigna e sanno quanti problemi causa l’ipertensione. Tuttavia, la pressione alta non è così innocua come potrebbe sembrare a prima vista.
Forti sbalzi di pressione hanno effetti negativi sul corpo e una malattia cronica, se non trattata, può portare anche alle conseguenze più devastanti. Oggi parleremo di come differisce ogni stadio dell'ipertensione e di quali rischi comporta.
Fasi del mal di testa
Fase I
La pressione nello stadio 1 dell'ipertensione non supera 159/99 mm. Hg Arte. La pressione sanguigna può rimanere in questo stato elevato per diversi giorni. Anche il riposo regolare e l'esclusione di situazioni stressanti contribuiscono in modo significativo a ridurre gli indicatori. Nelle fasi più gravi, non è più così facile normalizzare la pressione sanguigna.
Questo stadio dello sviluppo dell'ipertensione è caratterizzato dal fatto che non vi sono segni che gli organi bersaglio siano colpiti dall'ipertensione, per cui in molti casi il decorso della malattia è praticamente asintomatico. Solo occasionalmente si verificano disturbi del sonno e dolori alla testa o al cuore. Gli esami clinici possono rivelare un leggero aumento del tono del fondo arterioso.
Le crisi ipertensive nella forma 1 della malattia sono molto rare e di solito si verificano sotto l'influenza di circostanze esterne, ad esempio condizioni meteorologiche o forte stress. Ciò accade spesso anche durante la menopausa nelle donne. Poiché la malattia è nelle sue fasi iniziali, è facilmente curabile e spesso sono sufficienti cambiamenti nello stile di vita; La terapia farmacologica potrebbe non essere necessaria. Se il trattamento viene iniziato tempestivamente e ogni raccomandazione viene attuata consapevolmente, la prognosi è molto favorevole.
Fase II
Il livello di pressione nell'ipertensione di stadio 2 varia fino a 179 mm. Hg Arte. (diastolica) e fino a 109 mm. Hg Arte. (sistolico). Il riposo non può più normalizzare la pressione sanguigna. Il paziente soffre spesso di dolore, mancanza di respiro durante lo sforzo, sonno scarso, vertigini e angina.
Il gruppo è caratterizzato dalla comparsa dei primi segni dagli organi interni. Questa forma di danno spesso ha un impatto minimo sulla loro funzione. Inoltre non ci sono sintomi soggettivi evidenti che disturbano il paziente. Molto spesso, nella fase 2 dello sviluppo dell'ipertensione, si nota quanto segue:
- Segni caratteristici dell'ipertrofia ventricolare sinistra;
- aumenta la quantità di creatina nel sangue;
- Le arterie della retina si restringono.
- Le proteine si trovano nelle urine.
Nell'ipertensione di stadio 2, le crisi ipertensive non sono rare, il che significa che esiste il rischio di complicazioni molto gravi, compreso l'ictus. In questo caso non sarà più possibile senza una terapia farmacologica costante.
Fase III
Lo stadio finale dell'ipertensione ha il decorso più grave e presenta il gruppo più ampio di disfunzioni di un intero gruppo di organi bersaglio. I reni, gli occhi, il cervello, i vasi sanguigni e il cuore sono quelli che soffrono di più. La pressione sanguigna è persistente ed è abbastanza difficile normalizzarne il valore, anche assumendo pillole. Gli aumenti della pressione sanguigna fino a 180/110 mm non sono rari. Hg Arte. e sopra.
I sintomi allo stadio 3 della malattia sono per molti versi simili a quelli sopra elencati, ma sono anche accompagnati da segni piuttosto pericolosi degli organi colpiti (ad esempio insufficienza renale). La memoria spesso si deteriora, si verificano gravi aritmie cardiache e la vista diminuisce.
La cosa più pericolosa è che l’ipertensione colpisce sempre il cuore. La contrattilità e la conduttività del muscolo sono quasi sempre compromesse. Gli studi clinici mostrano anche molti disturbi in altri organi.
L'ipertensione non ha solo gli stadi 1, 2, 3, ma anche i gradi 1, 2, 3, di cui parleremo più avanti.
Gradi
Mi sto laureando
Il primo grado di gravità si riferisce al più lieve, in cui si osservano aumenti periodici della pressione sanguigna. Un'altra caratteristica è che il livello di pressione può stabilizzarsi da solo. La causa più comune del mal di testa di stadio 1 è lo stress costante.
II grado
L'ipertensione moderata è caratterizzata non solo dall'impossibilità di stabilizzare autonomamente la pressione sanguigna, ma anche dal fatto che i periodi di pressione normale sono molto brevi. La manifestazione principale è un forte mal di testa.
Se la malattia si sviluppa molto rapidamente, si può parlare di un decorso maligno dell'ipertensione. Questa forma è molto pericolosa perché la malattia può svilupparsi rapidamente.
III. grado
Con l'ipertensione di grado 3, la pressione rimane sempre stabile e elevata. Se la pressione sanguigna scende, le persone colpite soffrono di debolezza e di una serie di altri sintomi degli organi interni. I cambiamenti che si verificano in questa fase della malattia sono già irreversibili.
Inoltre, la classificazione dell'ipertensione, oltre a 1, 2, 3 gradi e stadi, comprende anche 1, 2, 3, 4 rischi, di cui parleremo più avanti.
Rischi
Basso, insignificante
Il rischio più basso di complicanze si riscontra nelle donne sotto i 65 anni e negli uomini sotto i 55 anni che hanno sviluppato ipertensione arteriosa “lieve” di stadio 1. Nei successivi 10 anni, solo il 15% circa sviluppa patologie vascolari o cardiache che si sviluppano a seguito della malattia. Questi pazienti sono spesso assistiti dai medici di medicina generale, poiché un trattamento serio da parte di un cardiologo non ha senso.
Se il rischio è ancora basso, i pazienti devono provare ad apportare cambiamenti significativi al loro stile di vita nel prossimo futuro (non più di 6 mesi). Se la dinamica sarà positiva potrà essere tenuto in osservazione da un medico per qualche tempo. Se tale trattamento non porta risultati e non è possibile ottenere una riduzione della pressione sanguigna, i medici possono raccomandare un cambiamento nella tattica terapeutica, che comporta la prescrizione di farmaci. Tuttavia, i medici spesso insistono su uno stile di vita sano, poiché tale terapia non ha conseguenze negative.
Significa
Questo gruppo comprende pazienti con ipertensione sia del secondo che del primo tipo. La pressione sanguigna di solito non supera i 179/110 mm. Hg Arte. Un paziente in questa categoria può avere 1-2 fattori di rischio:
- eredità,
- fumare,
- obesità,
- poca attività fisica,
- colesterolo alto,
- ridotta tolleranza al glucosio.
Oltre 10 anni di osservazione, lo sviluppo di patologie cardiovascolari è possibile nel 20% dei casi. Il cambiamento del tuo stile di vita normale dovrebbe sicuramente essere incluso nell'elenco delle misure terapeutiche. Nessun farmaco dovrebbe essere prescritto per 3-6 mesi per dare al paziente l'opportunità di normalizzare la sua condizione attraverso i cambiamenti della vita.
Alto
Nel gruppo a rischio rientrano anche i pazienti con forme di ipertensione 1 e 2, nei quali esiste un'alta probabilità di rilevare complicanze, sebbene presentino già diversi fattori predisponenti sopra descritti. Tra questi figurano anche danni agli organi bersaglio, diabete mellito, alterazioni dei vasi retinici, elevati livelli di creatinina e arteriosclerosi.
Potrebbero non esserci fattori di rischio, ma a questo gruppo di pazienti appartiene anche un paziente con ipertensione arteriosa di stadio 3. Tutti sono già sotto osservazione da parte di un cardiologo, poiché l'ipertensione arteriosa di solito si manifesta a lungo termine. La probabilità di complicazioni raggiunge il 30%. I cambiamenti dello stile di vita possono essere utilizzati come strategia adiuvante, ma la componente principale della terapia sono i farmaci. La scelta del farmaco deve essere fatta in breve tempo.
Successivamente parleremo di una diagnosi seria: ipertensione di stadio 3, rischio 4.
Molto grande
I pazienti a più alto rischio di complicanze nel funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni sono i pazienti con ipertensione di stadio 3 o di stadio 1 e 2, se questi ultimi presentano disturbi degli organi bersaglio. Questo gruppo è uno dei più piccoli. Il trattamento principale viene effettuato in ospedale. La terapia farmacologica viene eseguita attivamente e spesso comprende diversi gruppi di farmaci.
La possibilità di sviluppare complicazioni è superiore al 30%.