malattia ipertensiva

L'ipertensione è una malattia cronica caratterizzata da un aumento persistente della pressione sanguigna a un numero elevato a causa di una violazione della regolazione della circolazione sanguigna nel corpo umano. Inoltre, termini come ipertensione arteriosa e ipertensione sono usati per riferirsi a questa condizione.

Le statistiche mediche sono tali che l'ipertensione è una delle malattie più comuni oggi. Di solito inizia a progredire nelle persone dopo i 40 anni, ma c'è il rischio che progredisca a qualsiasi età. La malattia è stata scoperta sempre più spesso nei pazienti in età lavorativa. Va notato che il gentil sesso soffre molte volte più spesso degli uomini. Tuttavia, l'ipertensione è più grave negli uomini, poiché sono più inclini a sviluppare l'aterosclerosi dei vasi sanguigni.

La pressione sanguigna può aumentare brevemente sotto forte stress mentale o fisico: questo è un fenomeno assolutamente normale. Un aumento prolungato della pressione sanguigna si osserva in una serie di malattie dei reni, delle ghiandole endocrine e durante la gravidanza. Ma in questo caso, l'ipertensione è solo uno dei sintomi che indicano cambiamenti negli organi. Nell'ipertensione, un aumento della pressione sanguigna è un processo indipendente, primario e doloroso.

La patogenesi dell'ipertensione è tale che sotto l'influenza di fattori esogeni ed endogeni, il tono delle pareti arteriolari nel corpo aumenta. Di conseguenza, si restringono gradualmente e il flusso sanguigno nei vasi interessati è disturbato. Durante questo processo patologico, la pressione sanguigna sulle pareti delle arterie aumenta, il che comporta ulteriori sintomi.

eziologia

Il motivo principale della progressione dell'ipertensione è un aumento dell'attività del sistema simpatico surrenale. Il centro vasomotorio si trova nel midollo allungato umano. Da lì, alcuni impulsi vanno lungo le fibre nervose fino alle pareti dei vasi, provocando l'espansione o la contrazione dei vasi. Se questo centro è in uno stato di irritazione, solo gli impulsi arrivano ai vasi, aumentando il tono delle loro pareti. Questo restringe il lume dell'arteria.

L'ipertensione arteriosa è caratterizzata da un aumento simultaneo della pressione sistolica e diastolica. Questo si osserva sotto l'influenza di vari fattori avversi.

Fattori di rischio esogeni:

• un grave affaticamento nervoso è la causa più comune di progressione dell'ipertensione arteriosa;
• ipodinamia;
• dieta irrazionale. inosservanza della dieta e consumo di grandi quantità di cibi grassi e fritti;
• consumo eccessivo di bevande alcoliche;
• fumare;
• l'uso di stupefacenti.

Fattori di rischio endogeni:

• eredità tesa;
• Obesità;
• aterosclerosi delle arterie coronarie;
• aumento della viscosità del sangue (il cuore non può distillarlo completamente attraverso i vasi);
• malattie renali come nefrite, glomerulonefrite, pielonefrite;
• disordine metabolico;
• la presenza di patologie endocrine;
• aumento della concentrazione di calcio nel sangue;
• l'effetto dell'adrenalina sul cuore in situazioni di stress;
• aumento della concentrazione di sodio nel sangue.

classificazione

Durante il periodo di studio della malattia, gli scienziati hanno sviluppato più di una classificazione dell'ipertensione, a seconda dell'aspetto del paziente, dell'eziologia, del livello di aumento della pressione, della natura del decorso e così via. Alcuni sono obsoleti da tempo, mentre altri, al contrario, vengono utilizzati sempre più spesso.

Grado di ipertensione (per livello di pressione):

• ottimale - indicatori 120/80;
• normale - sopra da 120 a 129, sotto - da 80 a 84;
• aumento normale - indicatori superiori - da 130 a 139, inferiori - da 85 a 89;
• Ipertensione di 1° grado - SD da 140 a 159, DD - da 90 a 99;
• Ipertensione di 2° grado - gli indicatori di pressione sistolica salgono a 160-179 e diastolica a 100-109;
• Ipertensione di 3° grado: la pressione sistolica supera i 140 e la diastolica supera i 110.

Fasi dell'ipertensione secondo l'OMS:

• Ipertensione di stadio 1: la pressione aumenta, ma non ci sono cambiamenti negli organi interni. Viene anche chiamato transitorio. La pressione si stabilizza dopo un breve periodo di riposo;
• Livello 2 o stabile. In questa fase dell'ipertensione, la pressione è in costante aumento. Gli organi principali del bersaglio sono interessati. Durante l'esame si può determinare quel danno al cuore, ai vasi del fondo, ai reni;
• Stadio 3 o sclerotico. Questo stadio dell'ipertensione è caratterizzato non solo da un aumento critico di DM e DD, ma anche da pronunciati cambiamenti sclerotici nei vasi sanguigni dei reni, del cuore, del cervello e del fondo. Si sviluppano complicazioni pericolose: ictus, malattia coronarica, angioretinopatia, infarto e così via.

Forme della malattia (a seconda dei vasi i cui organi sono colpiti):

• forma del rene;
• a forma di cuore;
• forma del cervello;
• misto.

Tipi di ipertensione:

• benigno e lento. In questo caso, i sintomi della progressione della patologia possono comparire gradualmente nell'arco di 20 anni. Si osservano sia le fasi di esacerbazione che di remissione. Il rischio di complicanze è minimo (con una terapia tempestiva);
• maligno. La pressione aumenta bruscamente. Questa forma di ipertensione è praticamente incurabile. Di norma, la patologia è accompagnata da varie malattie dei reni.

Vale la pena notare che con un'ipertensione di 2 gradi e 3, il paziente ha spesso crisi ipertensive. Questa è una condizione estremamente pericolosa, non solo per la salute umana, ma anche per la sua vita. I medici distinguono i seguenti tipi di crisi:

• neurovegetativo. Il paziente è iperattivo e molto eccitato. Tali sintomi di ipertensione si manifestano: iperidrosi, tremore degli arti superiori, tachicardia e minzione abbondante;
• idropico. In questo caso, il paziente è assonnato e le sue reazioni sono inibite. debolezza muscolare, gonfiore del viso e delle mani, diminuzione della diuresi, aumento persistente della pressione sanguigna;
• convulso. Questa opzione è la più pericolosa, poiché esiste un alto rischio di sviluppare complicazioni pericolose. Vale la pena notare che è il meno comune. È caratterizzato da tali sintomi: convulsioni e alterazione della coscienza. Complicazione: sanguinamento nel cervello.

sintomi

I sintomi della malattia dipendono direttamente dallo stadio dell'ipertensione osservata nel paziente.

neurogeno

Di solito si osserva un aumento della pressione sanguigna sullo sfondo di un grave stress psicoemotivo o dovuto a un maggiore sforzo fisico. In questa fase, potrebbero non esserci segni della presenza di alcuna patologia. A volte i pazienti lamentano dolore cardiaco, irritabilità, mal di testa, tachicardia e una sensazione di pesantezza nella parte posteriore della testa. Gli indicatori di SD e DD sono in aumento, ma possono essere facilmente normalizzati.

sclerotico

Il quadro clinico specificato è integrato dai seguenti sintomi:

• aumento del mal di testa;
• Vertigini;
• sensazione di afflusso di sangue alla testa;
• sonno scarso;
• intorpidimento periodico delle dita sugli arti;
• affaticamento rapido;
• "vola" davanti agli occhi;
• aumento persistente della pressione sanguigna.

Vale la pena notare che questa fase può progredire per diversi anni e i pazienti sono attivi e mobili allo stesso tempo. Ma una violazione dell'afflusso di sangue a determinati organi comporta una violazione della loro funzione.

ultimo

Di norma, in questa fase, i medici diagnosticano insufficienza renale e cardiaca e un disturbo circolatorio nel cervello. L'esito della malattia, così come lo sviluppo di complicanze, è determinato dalla forma di ipertensione. Le crisi accadono spesso.

Con una forma cardiaca, il paziente progredisce gradualmente verso l'insufficienza cardiaca. Appare mancanza di respiro, dolore nella proiezione del cuore, epatomegalia, edema. Nella forma del cervello di una persona, forti mal di testa, disturbi visivi disturbano.

ipertensione e parto

L'ipertensione durante la gravidanza è la causa più comune di parto prematuro o morte perinatale del feto. Di solito, le donne hanno la pressione alta prima di rimanere incinte e si instaura, perché avere un bambino è una specie di stress per il corpo.

In considerazione dell'alto rischio per la madre e il nascituro, è importante, in caso di diagnosi di una malattia, determinare l'esatto livello di tale rischio al fine di chiarire la questione se avere un'ulteriore gravidanza o un aborto. I medici distinguono tre gradi di rischio (a seconda dello stadio dell'ipertensione arteriosa):

• 1 grado di rischio: le complicazioni della gravidanza sono minime, le crisi si sviluppano raramente. Possibile angina. In questo caso, la gravidanza è consentita;
• 2 grado di rischio - espresso. Le complicazioni si verificano nel 20-50% dei casi. Una donna incinta ha crisi ipertensive, insufficienza dei vasi coronarici, ipertensione. viene mostrata l'interruzione della gravidanza;
• 3 livello di rischio. Le complicazioni della gravidanza si verificano nel 50% dei casi. La mortalità perinatale si osserva nel 20% dei casi. Forse distacco della placenta, uremia, disturbi circolatori nel cervello. La gravidanza rappresenta una minaccia per la vita della madre, quindi viene interrotta.

Le pazienti che rimangono incinte dovrebbero assolutamente consultare il proprio medico una volta alla settimana in modo che possa monitorare le loro condizioni. Terapia obbligatoria per l'ipertensione. È consentito utilizzare tali farmaci antipertensivi:

• antispastici;
• saluretici;
• simpaticolitici;
• derivati della clonidina;
• Preparati Rauwolfia;
• gangliobloccanti;
• beta bloccanti.

Per curare la malattia durante la gravidanza, i medici ricorrono anche alla fisioterapia.

diagnosi

Quando compaiono i primi segni di una malattia, è importante contattare immediatamente un istituto medico per confermare o confutare la diagnosi. Prima ciò accade, minore è il rischio di progressione di complicazioni pericolose (danni al cuore, ai reni, al cervello). Durante l'esame iniziale, il medico deve misurare la pressione su entrambe le mani. I pazienti anziani vengono misurati anche in piedi. Durante la diagnosi, è importante chiarire la vera causa della progressione della patologia.

Un piano completo per diagnosticare la pressione alta include:

• anamnesi;
• SMAD;
• analisi delle urine;
• biochimica del sangue;
• determinazione del livello di colesterolo cattivo nel sangue;
• Roentgen;
• ECG;
• esame del fondo;
• Ultrasonico.

trattamento

Il trattamento dell'ipertensione viene effettuato in ospedale in modo che i medici possano monitorare costantemente le condizioni del paziente e, se necessario, adattare il piano di trattamento. È importante normalizzare la routine quotidiana del paziente, correggere il suo peso, limitare l'uso del sale da cucina e abbandonare completamente le cattive abitudini.

Per correggere la pressione, vengono prescritti i seguenti farmaci:

• alfa bloccanti;
• beta bloccanti;
• bloccanti dei canali del calcio;
• diuretici. Questo gruppo di farmaci è particolarmente importante perché aiuta a ridurre i livelli di sodio nel sangue, riducendo così il gonfiore delle pareti dei vasi sanguigni.

Tutti questi farmaci devono essere assunti solo come indicato dal medico curante. L'assunzione incontrollata di tali fondi può solo peggiorare le condizioni del paziente. Questi farmaci vengono assunti secondo un programma specifico.

dieta

Nel trattamento della pressione alta, oltre all'assunzione di farmaci, è importante seguire una dieta speciale. In caso di ipertensione, al paziente viene assegnata la tabella numero 10. I principi di una tale dieta:

• aggiungere i frutti di mare alla dieta;
• limitare l'assunzione di sale;
• nutrizione frazionata;
• Limita i carboidrati e i grassi animali nella tua dieta.

La dieta per questa patologia implica un avvertimento:

• Deserto del Sahara;
• Pane;
• Patate;
• Pasta;
• piatti a base di cereali;
• uova;
• Grasso animale;
• burro chiarificato;
• panna acida e altro ancora.

La dieta numero 10 è completa e può essere mantenuta a lungo. Per migliorare il gusto dei piatti, puoi aggiungere ad essi:

• Tesoro;
• prugne;
• Aceto;
• Marmellata;
• mirtilli
• Limone.

La dieta è indicata non solo durante il trattamento, ma anche dopo di esso, per non provocare un peggioramento della condizione. Vale la pena notare che la dieta viene sviluppata rigorosamente individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche del suo corpo. Un punto importante: durante la dieta è necessario consumare non più di 1, 5 litri di liquidi al giorno.

prevenzione

Prevenire la pressione alta è molto semplice. La prima cosa che devi fare è normalizzare la tua dieta e condurre uno stile di vita attivo. Affinché i vasi siano elastici, devi mangiare più frutta e verdura e bere fino a 2 litri di acqua al giorno. Puoi assumere integratori vitaminici. La prevenzione dell'ipertensione comprende anche l'esclusione del fumo e del consumo di bevande alcoliche.

Lo stress dovrebbe essere evitato se possibile, poiché è uno dei fattori provocatori della malattia. La prevenzione dell'ipertensione dovrebbe essere affrontata il prima possibile per ridurre al minimo il rischio di sviluppare la malattia.