Fattori di rischio per l’ipertensione – legati allo stile di vita e alle influenze ambientali

La pressione sanguigna costantemente alta ha diversi nomi in medicina: ipertensione, ipertensione arteriosa, ipertensione essenziale. La malattia può causare danni ai reni, al cuore e ai vasi sanguigni, causare ictus, infarto, sanguinamento da ulcera allo stomaco e altre gravi conseguenze. Per prevenire condizioni di salute pericolose, è necessario adottare misure tempestive per prevenire la malattia e conoscere i fattori di rischio che aumentano significativamente la probabilità di sviluppare ipertensione.

Cos’è la pressione alta?

Si tratta di una patologia cronica che si sviluppa a causa di una disfunzione della regolazione vascolare, dei meccanismi renali e neuroumorali. L'ipertensione (HTN) è una malattia pericolosa del corpo in cui si verifica un aumento persistente della pressione sanguigna (BP) a livelli superiori a 140/90 mmHg. Arte. nei pazienti che non assumono farmaci antipertensivi.

L’ipertensione è responsabile di circa il 40% di tutte le malattie cardiovascolari. La malattia si manifesta più frequentemente negli uomini che nella popolazione femminile. Il rischio di sviluppare patologie aumenta con l'età in entrambi i sessi. L'ipertensione viene diagnosticata soprattutto nei pazienti dopo i 40 anni, ma recentemente la malattia viene riscontrata sempre più spesso nell'adolescenza e nella giovane età adulta.

Fasi del mal di testa

L'ipertensione è una patologia cronica che ha tre fasi di sviluppo. In un adulto la pressione arteriosa ottimale è 120/80 mmHg. Arte. Una leggera deviazione da questi indicatori fino a 139/89 mm Hg. Arte. Arte. vale anche per la norma. I numeri più alti sono considerati patologie nella pratica medica. La diagnosi di "ipertensione" viene fatta quando vengono misurati ripetutamente indicatori superiori a 140/90 in varie malattie.

L’ipertensione di stadio 1 è caratterizzata da bruschi cambiamenti di pressione. Ciò indica già un processo patologico nel corpo. La malattia è quasi sempre asintomatica nelle sue fasi iniziali. Il paziente non presta attenzione ad alcuni segni di ipertensione, il che spiega l'alta percentuale di richieste tardive di aiuto qualificato. Sintomi dell’ipertensione di stadio 1:

• Indicatori di pressione arteriosa: da 140/90 a 159/99 mm Hg. Arte.;
• Mal di testa;
• Confusione;
• prestazioni mentali ridotte;
• dispnea;
• tachicardia;
• aumento del gonfiore;
• accumulo di liquidi nel corpo;
• Cambiamento nella quantità e nel colore delle urine.

L’ipertensione di secondo stadio è l’ipertensione arteriosa che si presenta in forma moderata. In questa fase della malattia si osservano periodi di pressione sanguigna elevata più lunghi rispetto all'inizio. Nell’ipertensione di stadio 2, i livelli di pressione arteriosa raramente ritornano alla normalità. Condizioni del paziente:

• Indicatori di pressione arteriosa: da 160/109 a 179/109 mm Hg. Arte. Arte.;
• disturbo del sonno;
• problemi nella zona del cuore;
• insufficienza cardiaca;
• problemi di memoria e di vista;
• irritabilità costante;
• Vertigini;
• acufene;
• dolore doloroso nella parte posteriore della testa;
• vasi oculari dilatati;
• La pelle del viso è iperemica;
• Gonfiore del viso, delle mani.

L’ipertensione al terzo stadio è una forma grave della malattia. È caratterizzata dal fatto che il paziente ha una storia di infarto miocardico, ictus e altre malattie gravi. Una cura completa dell'ipertensione in questa fase è possibile solo in casi molto rari se l'ipertensione dura solo per un breve periodo o si manifesta secondariamente. Clinica per l'ipertensione grave:

• Indicatori di pressione arteriosa: da 180/110 mm Hg. Arte. e superiori;
• ipertrofia ventricolare sinistra;
• ipertrofia del setto interventricolare;
• compromissione della coordinazione dei movimenti;
• encefalopatia;
• infarti ischemici o emorragici;
• varie lesioni renali;
• deficit visivo persistente;
• crisi ipertensive prolungate;
• Paralisi e paresi dovute a disturbi circolatori cerebrali;
• Limitazione della capacità di muoversi autonomamente e di prendersi cura di se stessi.

Fattori di rischio per l'ipertensione

Lo sviluppo, la progressione e le complicanze dell'ipertensione arteriosa sono direttamente correlate alla presenza di fattori di rischio per l'insorgenza di questo processo patologico. L’ipertensione è il risultato di una complessa interazione di cause interne (endogene) ed esterne (esogene). L'insorgenza della patologia è facilitata da caratteristiche acquisite e congenite del corpo che ne indeboliscono la resistenza a condizioni esterne avverse.

I fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa sono classificati secondo due indicatori: modificabili e non modificabili. I primi dipendono dalle scelte della persona e dal suo stile di vita. Questi includono:

• cattive abitudini;
• inattività fisica;
• Fumo;
• bere alcolici;
• obesità e altri.

I fattori di rischio immutabili per l'ipertensione sono quelli che l'uomo non può influenzare: ereditarietà e fisiologia (sesso, età). In molti casi, l’ipertensione è una malattia geneticamente trasmessa. Se uno dei tuoi cari soffre di pressione alta, c'è un'alta probabilità che la prossima generazione sarà colpita dalla malattia. Per quanto riguarda i fattori fisiologici, secondo le statistiche, gli uomini di mezza età sono più suscettibili alla malattia. Ciò è spiegato dal fatto che il corpo femminile produce estrogeni, ormoni che svolgono una funzione protettiva.

Endogeno

I fattori di rischio intrinseci per l’ipertensione includono la presenza di malattie o condizioni che causano l’ipertensione. Tra questi:

• diabete mellito;
• arteriosclerosi delle arterie coronarie;
• aumento della viscosità del sangue;
• disordine metabolico;
• malattie renali (pielonefrite, nefrite, glomerulonefrite);
• aumento della concentrazione di sodio o calcio nel sangue;
• l'effetto dell'adrenalina durante lo stress;
• Dislipidemia (disturbo del metabolismo dei grassi);
• aumento del contenuto di acido urico;
• distonia neurocircolatoria;
• Gravidanza;
• Menopausa.

Relativo allo stile di vita e alle influenze ambientali

I fattori di rischio esogeni per l'ipertensione sono legati allo stile di vita del paziente. Il numero di cause acquisite che possono essere affrontate con successo è considerevole, ma ogni punto può essere facilmente corretto se la persona lo desidera. I principali fattori di rischio esogeni per l’ipertensione arteriosa:

• Attività fisica insufficiente. Il lavoro costante in ufficio, gli spostamenti esclusivamente in automobile, la mancanza di tempo per visitare la palestra portano ad un indebolimento del sistema respiratorio, ad una compromissione della funzione muscolare e ad un deterioramento della circolazione sanguigna. Tutti questi fattori portano ad un aumento della pressione sanguigna.
• Assunzione incontrollata di sale. In grandi quantità, il cloruro di sodio provoca sete e ritarda l'escrezione dei liquidi dal corpo. L'acqua provoca un aumento del volume sanguigno circolante, con conseguenti contrazioni miocardiche più frequenti, con conseguente aumento della pressione sanguigna. Il consumo di sale da cucina non supera i 5 g/giorno.
• Carenza di magnesio e/o potassio. Il corpo ha bisogno di questi microelementi per il corretto funzionamento dei vasi sanguigni e del muscolo cardiaco. Se c'è una carenza, c'è il rischio di sviluppare la pressione alta.

Diagnosi

L'ipertensione viene determinata utilizzando vari metodi: la pressione sanguigna viene misurata più volte utilizzando un tonometro e un fonendoscopio, viene studiato il quadro clinico della malattia, vengono prescritti studi clinici, fisici e strumentali. Principali approcci diagnostici:

• Esame del sangue biochimico. Viene registrato il contenuto di lipoproteine ad alta/bassa densità e colesterolo e viene determinato il contenuto di zuccheri. Questi indicatori sono importanti per determinare la causa dell’ipertensione.
• ECG. L'elettrocardiogramma è da tempo un assistente affidabile nella diagnosi dell'ipertensione. Un ECG rivela interruzioni nel lavoro del cuore, determina la presenza di angina pectoris e fornisce dati sullo spostamento del cuore dall'asse elettrico e sullo stato del miocardio.
• Ultrasuoni del cuore. I vasi principali (arterie carotidi) che portano al cervello vengono illuminati per rilevare le placche aterosclerotiche, valutare lo stato delle pareti dei vasi e il rischio di ictus.
• Arteriografia. Procedura a raggi X per l'esame delle pareti delle arterie e del loro lume.
• Dopplerografia. Procedura ecografica per diagnosticare il flusso sanguigno nelle vene, nelle arterie e nei vasi.
• Ultrasuoni dei reni. Aiuta a identificare grandi tumori nelle ghiandole surrenali e lesioni del tessuto renale che portano alla comparsa di ipertensione renoparenchimale.
• Ecografia della tiroide. Aiuta a identificare o escludere l'influenza della ghiandola tiroidea sullo sviluppo della pressione alta in un paziente.

Trattamento

Il trattamento per l’ipertensione dipende dalla causa della malattia. La prima cosa che il paziente deve fare è escludere tutti i rischi associati all’ipertensione. Quindi la terapia farmacologica viene utilizzata in combinazione con metodi non farmacologici: adesione a una dieta anticolesterolo, attività fisica, smettere di fumare e consumare bevande alcoliche. Il trattamento farmacologico viene effettuato secondo vari schemi:

• Ai pazienti a rischio da basso a moderato di sviluppare ipertensione vengono prescritti farmaci per abbassare la pressione sanguigna.
• Ai pazienti ad alto rischio di malattie cardiovascolari vengono prescritti due o più farmaci con dosaggi individuali.

La scelta del farmaco e del dosaggio viene effettuata dal medico, tenendo conto dell'età del paziente, delle malattie concomitanti e dei fattori di rischio. Diversi gruppi di farmaci sono usati per trattare la pressione alta:

• Diuretici tiazidici. Inibiscono l'assorbimento di cloruri e sodio nei tubuli renali in modo che non entrino nel sangue ma vengano escreti dal corpo attraverso le urine.
• Bloccanti dei canali del calcio. Riducono l'assorbimento del calcio, che riduce il carico sul miocardio e abbassa la pressione sanguigna.
• ACE inibitori. Riducono la concentrazione dell'ormone angiotensina nel sangue, che ha la capacità di restringere il lume dei vasi sanguigni, aumentando la pressione sanguigna.
• Antagonisti dei recettori dell'angiotensina II. Abbassa la pressione sanguigna nella prima fase dell'ipertensione.
• Betabloccanti. Rilassano le pareti vascolari, il che porta ad un miglioramento della circolazione sanguigna e alla normalizzazione della pressione sanguigna.
• Agonisti centrali alfa-2. La frequenza cardiaca si riduce, il che si riflette in una riduzione della pressione sanguigna.
• Vasodilatatori diretti. Rilassa la muscolatura liscia delle arteriole, con conseguente riduzione della pressione sanguigna.
• Inibitori della renina. Promuovono la dilatazione delle arterie e inibiscono l'attività della renina, un enzima con effetti vasocostrittori.